צור קשר

טופס הקמת לקוח – מסוף חיצוני

טופס זה מיועד להגשת בקשה לחיבור בתי עסק למערכת הסליקה לצורך שימוש בשירותי ה-Gateway עפ"י תנאים מסחריים שסוכמו מראש מול דנגוט.
השימוש בטופס זה מיועד להקמת למסוף חיצוני

פרטי בית התוכנה

נא מלאו את שם בית התוכנה שלכם.
שם פרטי ושם משפחה
כתובת המייל שלכם

פרטי בית העסק

שם בית העסק אותו אתם מעוניינים לצרף
שם איש קשר בבית העסק
עדיף טלפון סלולארי
נא מלאו כתובת מלאה

פרטי המסוף בשב"א

 פלאקארד
 קרדיט-גארד
 שימוש במסוף חיצוני ללא GATEWAY

פרטי החומרה

נא לציין את המספר הסידורי המופיע בגב המכשיר. נא לא להעתיק מהאריזה אלא מגב המכשיר
נא לציין את המס' הארוך המתחיל בספרות 899

נא וודאו שכל הפרטים מדויקים ולחצו על "שלח"

* שדה חובה